”歯ぐきがブヨブヨで歯が動く感じ。それで、歯周病用の歯みがき剤を買ったの。これで自分 で治せますか？”よく聞かれるしつもんですが、答えは「進行してしまった歯周病は歯磨剤のみでは 治りません」とお答えしています。 殺菌剤の入った歯周病予防の歯みがき剤、歯科医院でもよく歯周病の患者さんにおすすめして いますよ。 ただし、歯周病で歯ぐきが腫れて歯が動くほどになっている人が、治療に行かず、家庭で殺菌 剤入りの歯みがき剤を使うだけじゃ、歯周病の根本的な改善は難しいです。残念ながらね。 歯周病になると、歯ぐきに炎症が起きて、さらに進むと歯槽骨という歯を支えている骨が溶け て失われます。その結果、歯と歯ぐきとの間の溝、つまり、歯周ポケットが深くなっていくん です。 たとえば中等度の歯周病の歯周ポケットともなると、なんと深さは６ミリほど。そのなかには 歯石が溜まり、空気が苦手な歯周病菌は歯石や歯周ポケットの奥を棲家にしてヌクヌクと隠 れ、増え続けているんですから。 大きな問題は二つ。まず歯ブラシの先が深くなった歯周ポケットの奥までしっかり届いて隈な く歯周病菌の巣である硬くこびりついた歯石を歯ブラシで取り除けるのか？ということ。 いくら殺菌剤が入った優れた歯みがき剤でも、歯周病菌までダイレクトに届かなければ効果は 限られてしまうでしょう。 殺菌剤入りの歯みがき剤を使ってよく歯みがきをするこ自体は大事なことだけど、一方で歯周 ポケットのなかの歯周病菌を温存して、結果的に培養し続けていては歯周病は治りません。 だから、まずは歯科医院のプロの技術で、歯周ポケットのなかを掃除して歯石ごとプラークを 徹底的に取り除くことが大事なんだす。大もとの原因を取り去ったうえで殺菌剤の入った歯みが き剤で歯みがきをすれば、浅くなった歯周ポケットや唾液のなかに残って浮遊する歯周病菌も やつけられて歯周病予防にとても効果があるでしょう。 歯がグラグラするほど進行した歯周病なら、すぐにでも治療をはじめないと歯を失ってしまいます。まず、歯石を取って、それと並行してそのすぐれた歯みがき剤を使ってください。手遅れ にならないうちにね。 ”歯石がたっぷり付いていては歯みがきだけでは治りません。まずは歯科で歯石除去を！” http://cyber-digital.jp/dental-flash/03faq/faq.html

先日患者様からの質問で「部活で飲むのは大好きな清涼飲料水。２Lボトルを毎日カラにしてる。 だけど最近歯がしみるんです。・・・。」 「熱中症予防には水分補給が大事だからね！夏場はとくに一気に飲まず、少しずつこまめに摂 るのがポイントだってコーチからも注意を受けているんです。 冷えたスポーツドリンクがキーンとしみます。！！」 これはですね、私たちが俗に「部活う蝕」と呼んでいるものの典型的なケースですね。 これからの季節、熱中症対策は欠かせませんね。おっしゃるとおり運動中はとくにこまめな水 分補給が重要です。 ただし毎日飲んでいるのが「スポーツドリンク」だっていうのが落とし穴です。スポーツドリンクはPH値がとても 低く「酸性」なんですよ。歯のカルシウムは酸に触れると化学反応を起こして（理科の授業に 出てきましたよね）、溶けます。ひどい場合はエナメル質が減って薄くなり壊れやすくなりま す。こうした歯を「酸蝕歯」と呼んでいます。 なにがいちばん歯に悪いかというと、それは「こまめにちょこちょこ」飲むということ。歯と 酸が長い時間触れ続けることになりますから。 本当なら、口のなかの酸は唾液が洗い流し、ある程度まで中和してくれます。でも運動中はハ アハアと口で息をするし、汗をかいてのどがカラカラでしょう？ツバを吐こうとしても、ネト ネトした泡みたいな唾液しか出ない。これでは唾液の働きはあまり期待できません。たいへん リスキーな状態なんです。 歯が溶けエナメル質が薄くなれば当然むし歯になりやすい。溶けて軟らかくなった歯は練習を 頑張って食いしばると削れて減りやすい。そのうえ砂糖がずっと残っているとむし歯菌は大喜 び。ひと夏過ぎる頃にはむし歯だらけになってしまうんじゃないかと実に心配です。 電解質の補給に役立つスポーツドリンクは、コーラほどではありませんが全般的に酸性。日常 的に飲むなら、あいだにひと口、水や氷を含むようにすると酸が減って歯への影響を少なくで きます。 清涼飲料水やジュースは、できれば練習後のリラックスタイムに飲んでもらいたいですねえ。理想としては一気飲み で、水をひと口。酸の影響を少なくできます。コーラやサイダーが ビンで売られていた頃は、栓を開けたら一気に飲んでいたものですが。今はペットボトルで炭 酸が抜けにくい分、長くチビチビ飲みやすいんですよね・・・。 「コーラや清涼飲料水は酸性。歯を溶かします。夏中飲み続けると歯がボロボロに？！ 早めにお茶や水に切り替えましょう。」 http://www.cyber-digital.jp/dental-flash/

歯周病？ああ、歯ぐきの病気ね。 ”え？歯周病？ああー、歯ぐきから血が出るってやつでしょー？ 俺も歯みがきすると、いつもちょっとは血が出るけどさあ。歯医者で治療したほうがいいっ て？そんな大げさな。血なんかいつもすぐ止まるよ。ちっとも痛くないし、ぜーんぜーん困っ てないから。” 歯周病を歯ぐきだけの病気だと思ってますね？大いなる誤解です。歯周病は、たしかに最初は 歯ぐきが腫れるだけ。でも進行すると歯を支える骨がなくなって、歯が抜けてしまう。しかも 相当悪くならないと痛くない。だから逆にこわいんです。 歯みがき後、短時間で血が止まります。そのたびに治った気がするのかもしれませんが、それ も間違いです。炎症は治ってない。治ってないから次の日も血が出る。毎日みがいているの に、なぜかって？ 歯ブラシが届かない歯ぐきの溝の奥までプラーク（細菌のかたまり）が入り込んでいるからで すよ。 歯周病のごく初期、歯周炎なら、溝が浅いから汚れも溜まりにくく歯ブラシが届くかもしれま せん。でも、毎日血が出るような状態が続くと溝が深くなり、奥に歯石がガチガチに付いてそ れにプラークがからみつく。こうなると、どうやったって自分で取り除けないのです。 歯周ポケットのなかの汚れがひどくならないように、毎日の歯みがきで口を清潔にすること は、もちろん必須です。でも、隠れたところもきれいにしないとダメ。しつこいバイオフィル ム（細菌とタンパクなどの膜）や歯石を歯垢で取ってもらわないと。まさにボンドやコンク リートのようにくっついているのですから、プロにしかできない仕事です。 日本人が清潔好きだなんて、本当ですかねぇ。何年も歯石を取らずに平気な人、いっぱいいる でしょう。口のなかですよ？細菌がウヨウヨで炎症まであるのに。まだまだ歯科の啓発が足り ないんですね。我々歯科医は猛省せねばなりません。 このまま放っておくと将来は入れ歯ですよ。日本では最低限の入れ歯なら保険でできますが、 でもだらかって、入れ歯になってもいいやと思っているわけではないでしょう？ 周りの先輩のかたに聞いてみてください。入れ歯でどんなに不便な思いをしておられるか。悪 くなってか歯科医に行けばなんとかなる、と勘違いするのは、そろそろやめなくちゃいけませ んよ。何せ日本人の75歳の９０％が入れ歯になってますから。入れ歯で終わればまだ良い方です。 ほとんど歯が無くななると、次に待っているのは認知症、その次は介護です。すべての入り口は 歯の喪失から始まっています。ご自身の歯で生涯を過ごすことは、自立した人生を過ごす意味で １番重要なのではないでしょうか。？いくら長生きしても寝たきりではご本人も、周囲の人も 大変なのでは。？ ”歯ぐきのなかに細菌を溜め続けると将来入れ歯だけでなく、自立した人生を送れなくになっちゃいますよ。 そろそろお口の将来像をリアルに想像して半年に一度は歯周ポケットのなかのお手入れに通い ましょう！” http://www.cyber-digital.jp/dental-flash/

「タバコは百害あって一利なし」タバコと歯周病菌は大の仲良しです。 歯周病なのに歯ぐきが腫れていないっていうのは、喫煙者、とくにヘビースモーカーにはあり がちなことなんです。なぜかっていうと、ひとつは、ニコチンの作用で血管が収縮して血行 が悪くなるから。歯ぐきか軽い貧血状態になっているので、腫れにくいんです。 それから、免疫機能が低下してしまいます。歯周病菌に攻撃されると、普通なら炎症が 起きて、歯ぐきが腫れてる血が出たりしますね。これは、からだが歯周病菌を「異物だ」と認 識して戦おうとすから起こるんです。炎症というのは、免疫機能が働いてからだを守ろうとす ることで起きるわけです。 ところが、タバコを吸っていると、免疫機能が低下しているから、歯周病菌がたくさん攻めて きても、体が「異物だ」っていう反応をちゃんとしてくれないんです。で、攻められてい るという認識が薄いからしっかり戦ってくれない。だから結果的に腫れにくいし、血も出にく い。しかもほとんど回復が困難です。 「腫れていないから大丈夫」と思いたいだろうけど、炎症が起きていないようでも、歯周病菌 がいれば被害は確実にこうむっている。むしろ免疫力が劣えている分、病気の進行はノンス モーカーよりも早いんです。歯周病の怖いところは、歯ぐきは腫れるだけでなく歯の周りの骨が 溶けてしまうこと。ヘビースモーカーは病気の自覚が遅れがちなうえ、その分歯周病で歯を失 うリスクが大きいんです。 むし歯の治療をしたときに、歯周病もいっしょに発見できる事が多いです。治療のために 撮ったエックス線写真に、歯を支えている骨が溶けているのが写っているケースも。 さっそく歯周病の治療をはじめましょう。治療で歯周病菌を減らして、歯周病の進行を止める ことです。この際、タバコも値上がりしたことだし、思い切って禁煙にチャレンジしましょう。口 のなかも、からだも、健康を維持するには自己管理から。タバコを止めて免疫機能が回復する と、治療の効果もグッと上がりますよ。 ”喫煙者の歯ぐきは腫れにくいんです。そのせいで、自分では気付きにくいし歯科医も発見しずらいです。悪化するのも速く、何よりも治療の成果がほとんど見られません。 タバコは百害あって一利なしが100％当てはまるので、今すぐ止めちゃいましょう？   http://www.cyber-digital.jp/dental-flash  

幼い子供の歯みがきについてお話ししましょう。 授乳と離乳食の時期でも、歯は汚れないと思わないでください。 私は子育て中のお母さまがたにこうお伝え しています。「ちっちゃな前歯が生えてきたら、1日に一度でよいので、ぜひ歯みがきを してあげてくださいね」って。 赤ちゃんは、まだ飴もチョコも食べないし、歯みがきしなくても大丈夫なんじゃないか とお思いかもしれません。 でも、歯の表面や、歯と歯のあいだには汚れが溜まるんです。とくに哺乳瓶やマグカップがい つもあたる前歯は注意が必要な場所なんですよ。 赤ちゃんが動き回って歯みがきするのが難しい、と困っているなら次善の策として、 「歯と歯のあいだにフロスをして、あとはガーゼで拭いてあげてみては？」とアドバイ スしています。ホルダーについたフロスを使うとササッとできておすすめです。 お母さまがたからよく聞かれるのが、「フッ素はいつ頃から使えばいいですか？」とい う質問です。歯が生えてきたら、フッ素（フッ化物）入りジェルなどを使いましょう。 生えたての歯にはフッ素の効果がより高いんですよ。安心して使っていただきたいです ね。歯ブラシや、ガーゼにつけて使うといいですよ。フロスも忘れずに。 ただし、奥歯が生えてくる頃にはガーゼは卒業です。噛み合わせの溝を歯ブラシでよく みがく必要が出てきますから。もちろんフロスはそのまま続けましょう。 反抗期の2歳近くになってから、甘いおやつが好きだからと急に歯みがきをはじめても、 なかなかうまくいかず、歯みがきが嫌いになってしまうこともあります。赤ちゃんの頃 からお口のなかを触られることに慣れさせておくって大切です。 この調子で仕上げみがきを続けば、むし歯ゼロで成人を迎えるのだって夢じゃありませ ん。赤ちゃんの頃からの口腔ケアをおすすめしている歯科医院も増えています。世代間 でもしも意見が割れたら、一度相談してみるのもいいと思いますよ。 「歯が生えたら歯みがきをはじめましょう！じつは、歯が生える前だって口腔ケアは大 切。ミルクの汚れをガーゼで拭いてあげましょう。幼児用フッ素ジェルやスプレーも売 られています。うがいしないで大丈夫なので安心してお使いくださいね！」 http://www.cyber-digital.jp/dental-flash/

”出産すると歯が悪くなるのはなぜかー。赤ちゃんがカルシウムを使っちゃうからでしょうか？ ひとり産むごとに、つぎつぎ歯が悪くなっちゃってしまう。 3人目ともなると奥歯がグラグラなんだけど、出産のたびに歯が悪くなるのはなぜでしょう？ たしかに昔からよく言われてます。でもこれ、じつは迷信。お腹の赤ちゃんのせいで悪くなってい るわけじゃないんです。ただし、妊娠中にむし歯が増えたり、歯周病が悪化したりっていう人は 実際多のです。 原因のひとつはケアの問題。つわりがあると歯ブラシと口に入れるのがつらくなるでしょう。 プラークが溜まれば細菌が増えてむし歯になりやすいし、歯周病も進行しやすいのです。つわ りには個人的差がありますが。 それから食事や中間の問題。妊娠中はつわりやお腹が圧迫されるせいで、ちょこっとずつ何度 にも分けて食べることも多い。結果的に、細菌にしょちゅうエサを与えることになりますね。 実際のところ、妊娠期の女性には、間食の回数が増え、酸っぱいものが好きになって唾液が酸 性になり、口内環境が悪化しやすいという特有のリスクがあるんです。 さらにもうひとつ。妊娠すると女性ホルモンのエストロゲンの分泌が増えるんですが、歯周病 菌はこれが大好き。ホルモンをエサにして増殖します。歯周病菌の出す毒素によって歯周病が 悪化するのはもちろん、この毒素がじつは早産や低体重児出産に影響を与えることも明らかに なっています。歯周病菌の毒素が血液内に入ると、それが子宮を刺激し、赤ちゃんを早く生ま せようとしてしまいます。 妊娠中の口のなかは、ただでさえ細菌が増殖する環境がバッチリ整ってます。細菌にとっては 「機は熟せり」って感じですね。だけど、妊婦さんは身体的なストレスを強く受けているわ けだし、無理もないんですよね。 だから、とくに歯周病の人は、妊娠前に治療を済ませておいてほしいし、健康なお口の人もふ だんからスケーリングやPMTCで細菌を減らしておいてほしい。そうすれば、妊娠中のむし歯 や歯周病を予防できるし、早産のリスクも減らすことができるますからね。 それから、第一子を早産したり未熟児だったりしたかたは、念のためお口の状態を調べてもら うとよいでしょう。   日頃からケア＆治療しておけば予防できるんですよ。 http://www.cyber-digital.jp/dental-flash/

”歯ブラシは、硬い毛のほうがしっかりとみがける。 どうも歯みがきは、ハードタイプって毛の硬いやつでゴシゴシやらないとと、磨いた気がしな いのですが。最近はやりの、軟毛だの、毛先が細かくなったテーパ－ドってどうなんでか？ 手元がフワフワしちゃって、磨けた気がしないんです。硬い毛のやつで、一気に終わらせる ほうがスッキリしますが、それでいいのですか？” このかたのおっしゃること、乱暴なようでいて、じつは一面正しいです。広い歯面のプラーク を効率よく取るには、軟毛やテーパード毛ではたしかに不利。まどろっこしいと感じるのは、 無理もありません。 ただ、硬い歯ブラシでゴシゴシすると、歯ぐきが痩せエナメル質より一段やわらかい象牙質が 出て、これを削ってしまわないか心配です。理想的な歯ブラシ圧は１５０～２００g。台所用 のハカリなどで試すと案外軽いタッチですよ。 それに硬い歯ブラシは、歯と歯のあいだや歯と歯ぐきの境目の掃除がしにくいでしょう？この へんはとくにむし歯や歯周病のリスクが高いところ。ツルツルした歯面はもともとプラークが 溜まりにくく、むし歯のリスクの低い場所なのに対し、歯と歯のあいだや歯と歯ぐきとの境目 は歯ブラシが届きにくくプラークも溜まりやすいのです。歯ブラシを選ぶなら、ここのお掃除 に少しでも有利なものがおすすめなんですよ。 それでは、どんな硬さの歯ブラシがいいのか？ある歯ブラシメーカーに よる実験結果をお教えしましょう。５社のさまざまなタイプの歯ブラシ２６本を比較した結 果、いちばん歯と歯のあいだをきれいにできたのは、フラットタイプのミディアムソフトでし た。同タイプ内で比較すると、全体的にソフトやハードよりミディアム（あるいはミディアム ソフト）の毛質がプラークの除去に有利という結果でした。 ただし、歯ブラシ1本ではプラークの除去率はせいぜい５０～６０％、歯間ブラシやフロスを用いると９０％位の除去率になります。 ですから歯周病で血が出るなどの問題がないから、できればミディアムの毛質でみがき、フロ スか歯間ブラシもぜひ使ってください。この場合、歯科衛生士さんに選んでもらうのがいちば ん。もちろんフッ素（フッ化物）配合歯みがき剤も忘れずに。 ”歯面を効率よく掃除する目的なら硬めでもよいのですが、むし歯になりやすいのは、なんと いっても歯と歯のあいだ。そのお掃除には硬めよりミディアムがよいでしょう。でも、歯ブラ シだけでは決して取りきれないので、フロスか歯間ブラシもぜひいっしょに使ってください ね！”     http://www.cyber-digital.jp/dental-flash/

”歯ブラシ１本あれば、歯周病を予防できませんか？歯間ブラシやフロスなんてめんどくさい！ 「歯ブラシ１本で歯周病を予防できる」だなんて、日本に蔓延している「歯ブラシ万能神話」 には困ったものです。歯周病の原因であるプラークやバイオフィルムが、歯と歯のあいだ（隣 接面）や歯と歯ぐきの境目の溝（歯肉溝）にできると、歯ブラシはなかなか届かず、取るのが 難しいのです。 それに衛生学では「予防の成功には３種類のケアが必要」とされているんです。ひとつはセル フケア。２つ目がパブリックヘルスケア（自治体の歯科健診や公衆衛生活動）。３つ目が歯科 医院で受けるプロフェッショナルです。 ところが日本では、多くの人がセルフケアさえ頑張れば大丈夫だと誤解している。しかも歯ブ ラシ１本で予防できると。これには私たちは猛省しなくちゃなりません。予防指導が「歯ブラ シ指導に偏っていないか？」とね。北米人の歯みがき時間は日本の半分ぐらいですが、高齢に なって抜かずに残っている歯は後期高齢者で、日本より多いようです。これはプロフェッショ ナルケアが十分にされているからです。 まず、セルフケアですが、隣接面も掃除しないと、半分近い面積にプラークが溜まったままで す。日本ではフロスや歯間ブラシを使う習慣が拡がりません。指導しても「面倒だ」ってね。 日本人はきれい好きだっていいますが、プラーク１mgには１０億もの細菌がウヨウヨです よ。これを溜めていて平気とはね。 パブリックヘルスケアでは、歯科健診がタダでも、実際に受ける人はごく少数。歯周病は痛ま ずに進みます。検診を受け見逃さないことです。 もっとも重要なのがプロフェッショナルケア。歯周病の原因となる歯肉溝のプラークは、歯ブ ラシではまず取れないので、歯科医院でていねいに取ってもらうこと、これが必須なんです。 ふだんからフロスや歯間ブラシも使うこと、健診を受け、3ヶ月に一度は歯科医院で歯周ポケットのな かをきれいにしてもらうこと。この３つを続ければ、歯周病の予防はきっと成功します。すぐ にもはじめましょう！ ”歯と歯のあいだや歯周ポケットのなかなどの肝心な場所に歯ブラシはなかな届きません。フ ロスや歯間ブラシを併用し、定期的に健診を受け、本物の歯周病予防をはじめましょう！”   http://www.cyber-digital.jp/dental-flash/

「強烈に口が臭うって、娘に嫌がられるんだ。どんな口臭スプレーがおすすめですか？」 よく聞かれる質問ですが、この発想間違ってますよ。口臭の原因を取り除きもせず口臭スプレーや マウスウオッシュしたとしても、意味ありませんよ。それは臭いの放つ生ゴミに香水をまき散らし どんな臭いになるかを想像してください。   息が魚の腐ったような強烈な臭いがする？それはたしかにハタ迷惑ですね。はっきり教えてく れた娘さんに感謝したほうがいいです。自分の息の臭いには、ご本人はすっかり順応してしまっ ていてなかなか気付かないんだから。会社の人たちは、よほど我慢してくれているんじゃないでしょうか？ 口臭には大きく分けると二通りあって、ひとつは生理的な口臭、もうひとつが病的な口臭なん です。 生理的な口臭というのは、朝起きた時に誰にでもある硫黄温泉のような軽い臭い。食事した り、お茶を飲んだりしてふつうに生活をはじめれば気にならなくなる程度。周りの人も不快に 思うほどのものではありません。お口が健康な人でも、この程度の口臭ならごくふつうにある ので、これは心配いらないです。無臭の人間なんてこの世にはいないんですから。 問題は病的な口臭。魚が腐ったような臭いがするというなら、おそらくこちらが当てはまるん じゃないでようか。こういう強烈な臭いの原因の多くは、進行した歯周病なんです。メチルメルカ プタンや硫化水素やジメチルサルファイドという強烈に臭う揮発性硫黄化合物のガスが発生す るのです。歯周病の原因である歯周病菌は、嫌気性菌といって、空気を嫌う性質があります。だから 歯周ポケットの奥深く舌苔にひそんで繁殖する。上皮細胞や白血球が分解されて、この強烈な 臭い物質が出るんです。 これを口臭用のスプレーでごまかそうとしても、強烈なガスとさわやかなミントの香りが混ざ り合ってかえって複雑な臭いができあがるだけ。根本的に消臭されるわけじゃない。 病的な口臭を消すには、その原因を元から断たなきゃダメです。まずは歯周病の治療をして歯周ポ ケットのなかをきれいに掃除しなくちゃ。お部屋の消臭だって、腐った生ゴミを放置したまま スプレーなんかしても意味ないでしょ。それと同じです。だから、まずは歯科医院で自分のお 口がどんな状態なのかを診てもらって治療をはじめましょう。もちろん歯みがきも有効。それ と舌ブラシで舌のお掃除をするのも、細菌を減らせるので有効です。 ”臭いの元は歯周病のせいでは？ スプレーでは臭いが複雑化するだけ。 治療して臭いを元から断ちましょう！”http://cyber-digital.jp/dental-flash/02kakaku/kakaku.html