金属アレルギー 「歯科治療を受けてから、体調がどうもすぐれない」 「もともと治りにくい口内炎や皮膚トラブルがある」 「ネックレスや指輪などの金属製品でかぶれやすい」 こんな症状でお悩みの方はいらっしゃいませんか？ある金属が肌に触れることで、症状 を発症する金属アレルギー。近年、お口の中に装着している義歯や詰め物など、歯科で 使用される金属が原因となり、顔・全身にアレルギー症状を発症する方が増えていま す。 金属アレルギーにより引き起こされる疾患とは？ 当院ではアレルギー外来を解説して以来、全身のさまざまな疾患を抱えている患者さん が金属アレルギーを疑い来院しています。ここでは、歯科材料、特に歯科金属によるア レルギーが引き起こす代表的な疾患を紹介します。 ここで知っておいていただきたいのは、歯科治療による金属アレルギー疾患は口の中ば かりではないということ、アトピー性皮膚炎など、顔や身体など直接金属が触れていな い部位に症状が出ることもあるのです。 顔面・口の中に起こる症状 口内炎、歯肉炎、口唇炎、舌炎、口腔扁平苔癬（口腔粘膜における慢性の角化異常を伴 う病変のひとつ）など。 全身の症状 アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、扁平苔癬、皮膚そう痒症、ステロイド皮膚症、脱毛 症、掌蹠膿疱症（手のひら・足の裏、あるいはその近辺にできる小さな水疱）など。 どのような物が金属アレルギーを起こしやすいのですか？ 現在、金属アレルギー発症の因子は、ネックレス、ピアスなどのほかに、ヘアピン、髪 飾り、眼鏡フレーム、化粧品などがあげられます。 これらの品物には、水銀、ニッケル、クロム、コバルト、パラジウムなどアレルゲン （アレルギーを引き起こす原因となるもの）が含まれており、全身のアレルギー疾患を 引き起こす可能性があります。 特に近年増加しているのが、各種歯科金属によるアレルギー疾患です。金属の詰め物・ 被せ物・入れ歯には、アレルゲンとなりうる金属が使用されています。 多種多様の合金で作った詰め物、被せ物を装着していると、歯科金属に含まれる金属が 溶け出し、口内炎や歯肉炎はもちろん、アトピー性皮膚炎や口腔扁平苔癬などの全身の 症状があらわれてくるケースがあります。 症状が出れば歯科金属が原因でしょうか？ 歯科治療後に口腔内に症状が発生した場合、歯科金属と関連性が強くなります。とはい え、顔面・口腔内に症状が出たからといって、歯科金属だけが原因とは限りません。症 状を正しく把握し、原因を突き止めるためにも、パッチテストなどのしっかりとした検 査をおこなうことが、治療への第一歩といえるでしょう。 どのように治療するのですか？ 金属アレルギーとひとくちにいっても、私たちの身のまわりには、いろいろな種類の金 属があります。どの種類の金属が患者さんの体質に合わないかを正しく調べることが大 切です。 パッチテスト お口の中の金属アレルギーがあるかないかを調べるために、歯科用金属をすべて網羅し た。歯科用金属シリーズパッチテストを用いて、パッチテストをおこないます。 口腔内金属成分検査分析 パッチテストでアレルギーのある金属元素が判明すると、それがお口の中にあるのかを 調べる検査をおこないます。お口の中の金属は外さずにそのまま検査が可能な方法でお こないます。具体的には、タービンを使って金属の表面を擦り、金属粉末を採取して分 析します。 アレルゲン除去 分析の結果、アレルゲンが口の中の歯科金属に含んでいると判明した場合、これらを除 去する必要があります。具体的には詰め物・被せ物・入れ歯などを、アレルゲンフリー の材料（セラミックやプラスチック）への交換治療をおこないます。 アレルゲンフリーの材料 オールセラミック 白く透明感のあるセラミックス（陶器）を使用し被せ物です。内部に金属を一切使用し ていないため、歯を自然な色合いにしていきます。長く使用しても変色することもあり ません。 歯周病などで歯肉が下がっても、差し歯独特の黒いすじが見えないといった特徴もあり ます。近年では人工ダイアモンドである「ジルコニア」を使用した高い強度を持ったが 注目されています。 ノンクラスプデンチャー 金属のバネ（クラスプ）を使わず、装着していても人目につきません。また、弾性と強 度があるので、装着感が少なく、壊れにくいといった特徴もあります。 ほかにも、材質のつなぎ目がほとんどないため、お掃除がしやすく衛生的といった点が あげられます。 治療の流れについて教えてください 検査 普段から皮膚の弱い方、口内炎のできやすい方、金属を使用する歯科治療に心配のある 方など、ケースに応じて全身のコンディションと共にきめ細かく検査をおこないます。 パッチテスト 検査薬を浸した絆創膏を皮膚に貼り、患者さんそれぞれの体質に合わない種類の金属を 見つける検査です。歯科用金属のほかにも、歯科用レジンやセメント材といった様々な 材料の検査ができます。しゅ 診断 パッチテスト、特殊な問診、レントゲン検査、口腔内診査などをもとに、金属アレル ギーの診断をいたします。 修復治療・交換治療 お口の中の金属成分分析結果で、体質に合わない種類の金属がお口の中に発見されたと きは、体質に合った材料に置き換えることが望まれます。 アフターケア 通常の歯科治療と同じく、金属アレルギーの治療もアフターケアがとても大切です。ア レルギー症状は、全身のコンディションにより大きく左右されます。患者さんご自身も 日常の健康維持にご留意いただくと共に、必ず定期検診をお受けください。  

ホームホワイトニングの６つの秘訣 真っ白な歯になりたい！ホームホワイトニングをやってみたい！という方は多いので はないでしょうか？ホームホワイトニングとは、マウスピースと薬剤を使用して自宅で 簡単に出来るホワイトニング方法です。もしかしたら踏み出せない理由として『ホーム ホワイトニングで本当に歯は白くなるの？』と疑っているのかもしれません。 しかし、ホワイトニング先進国であるアメリカでは約２０年前から行われており、さ らにホームホワイトニング利用経験者の割合が９５％とも言われています。それだけ、 ホームホワイトニングの効果は実感されており、白い歯が相手に与える印象は重要だと 考えられているということです。ホームホワイトニングは、方法を間違わなければ、誰 でも簡単に真っ白な歯を手に入れることが出来ます。今日は、ホームホワイトニングで 結果を出す方法や使用方法・予算・注意点など、必要な情報を全てお伝えします。あな たも真っ白な歯を手に入れて、笑顔の多い生活を送ってください。 1.ホームホワイトニングで歯の白さはこんなに変わる！ 『ホームホワイトニングは、自分のペースで希望通りの白さまでホワイトニング出来ま す。』 通常１週間のホームホワイトニングで最低１トーン、反応の出やすい方だと２?４トー ン明るくなります。大人の方で歯の色は８?９トーンと言われているので、相当印象が 変わることがお分かりいただけると思います。 2.ホームホワイトニングとは 歯科医院で型取りをしてもらったオーダーメイドのマウスピースに薬剤を入れて、１日 ２時間ほど装着するだけの非常に簡単なホワイトニング方法です。 3.ホームホワイトニングの使用方法 何事も正しい方法があります。本来得られる効果を得られないのは、間違ったやり方を している場合がほとんどです。自己流を捨て、最も効果のでる方法を学んでください。 用意するもの ・自分専用のマウスピース ・専用薬剤 ※歯科医院専売の薬剤を使用します。処方をしないと販売できない薬剤です。ドラッグストアなどで市販されているものとは異なりますので注意してください。 オススメの薬剤とその理由 ・Ｔｉｏｎホワイトニング 理由：日本製で『歯にしみにくい』という特徴を持っています。また、従来のホワイト ニングの薬剤が透明なのに対してＴＩＯＮは乳白色なので薬剤がどこまで入っているの かわかりやすです。ホワイトニング剤は海外製が多いので、特性を必ず把握することが トラブルを防ぎます。 必要な時間と期間 初回は１日２時間を２週間続けることで、白さを実感できます。白さを実感した後、し ばらくホワイトニングを行わないと歯の色は戻ってきますので、気になり始めたら再度 行います。初回に比べ、効果を実感しやすくなっているので、一度行うだけでも白さを 実感できる度合いが高まります。最適なタイミングで行うことで、常に真っ白な歯を キープできます。 使用方法 まず最初に歯医者で行う手順 1.お口の中全体をチェックします。 2.お口の中をクリーニングします。（着色や歯石を取ります） 3.レントゲンでむし歯がないか確認します。（むし歯があると痛みが出てしまうため） 4.お口の中の写真を撮ります。（ホワイトニング前の色を確認します） 5.歯型を取りマウストレーを作成します。（３、４日で出来上がります） 6.マウストレーをお口の中にあわせて痛い所がないか確認します。 7.マウストレーとジェルをお渡しし、使い方を説明します。 次に自宅で行う手順 1.きれいに歯磨きをします。 2.マウストレーの歯の唇側（ポッチのある方）にジェルを米粒大の量入れます。 3.マウストレーを歯に装着します。 4.もしジェルがあふれたらティッシュでふき取ります。 5.１日１回２時間を目安に装着してください。 6.トレー装着中の飲食喫煙はできません。 7.トレー装着中は強く噛まないでください。 ２時間経ったら 1.マウストレーを外します。 2.お口を良くすすいでください。歯を磨いてください。 3.マウストレーを流水で良く洗ってください。 4.ジェルが残るようであれば歯ブラシでやさしく洗い、水を切ってケースにしまいます。 効果を最大にするコツと注意点 ・ホワイトニングをした直後３０分?１時間は飲食をしてはいけません。 ・ホワイトニングの効果を最大にするため、期間中は着色性の強い飲食物は取らないよ　うにしましょう。 ・毎日続けた場合、通常は２週間で目に見える効果が表れます。安定した結果を得るためには、さらに１?２週間続けてください。 ・ジェルはきちんとキャップをし、冷暗所で保管してください。（冷蔵庫で保管しても大丈夫ですが、凍らせないようにご注意ください。）ジェルの使用期間は、ご購入か　　ら１年です。 ・日頃から歯磨きをしっかり行うことが、白さを保つポイントです。 使用期間中控えたい食べ物や飲み物 飲み物：コーヒー・紅茶・烏龍茶・抹茶・赤ワイン・ベリー系ジュース・コーラ・ココア 食べ物：カレー・ミートソース・キムチ・コチュジャン・豆板醤・チョコ・醤油・ソース・味噌・ケチャップ・からし・わさび・その他色の濃いもの・合成着色料が入ったもの その他：たばこ・うがい薬・口紅・色付き歯磨き粉 繰り返し継続していくことが大切 ホームホワイトニングで歯を真っ白にする一番のポイントは継続することです。ホーム ホワイトニングは専門知識のない方でも安心して使っていただけるように作られていま す。そのため、歯医者で行うオフィスホワイトニングの薬剤に比べ、濃度が１０％? ２０％しかありません。継続することで、トーンが明るくなり、日に日に白さを増すの です。”継続は力なり”ですね。 4.予算 ホームホワイトニングは、薬剤の本数にもよりますが、３万円前後くらいだと考えてお きましょう。この違いは、使用している薬剤の値段とその歯科医院の方針によっての差 だと言えます。 ホームホワイトニングの特徴としては、オフィスホワイトニングと違い、白くする歯の 本数によって左右されないという点です。ホームホワイトニングは、歯全体を覆うマウ スピースを作るため、白くしたい所に薬剤を注入すればいいのですが、オフィスホワイ トニングは１本の歯に対する価格なので本数が増えればその分費用も増えるという訳で す。また、ホームホワイトニングはホワイトニング後に後戻りしても薬剤のみ購入すれ ばまたホワイトニングできるのでその面から見てもホームホワイトニングのほうが安く なります。 5.ホームホワイトニングに適していない方 ホームホワイトニングは安心して使用できるお手軽な方法ですが、その中でも行っては いけない方も存在します。望む結果を得られるよう、まずは自分が該当していないか必 ずチェックしましょう。 ・妊婦さん：妊娠中は体内のホルモンバランスが崩れているため、体調に影響が全くないとも言えません。薬剤が直接害となることはありませんが、念には念をいれましょう。 ・むし歯がある方：薬剤によってしみたり、悪化させてしまう懸念があります。 ・歯並びが極端に悪い方：マウスピースを装着できない可能性があります。 ・歯周病の方：歯茎が腫れたり下がってしまっている場合、優先すべき順番は歯周病の治療になります。歯周病を放置して抜歯しなければならなくなってしまうと、元も子もありません。 ・幼少期にテトラサイクリン系抗生物質の薬を飲んでいて、歯がグレーになっている方：歯の形成時に色素が沈着してまっているため、効果を実感できません。 6.オフィスホワイトニングとの比較とホームホワイトニングのデメリット オフィスホワイトニングとは、歯医者で行うホワイトニングのことです。自宅で行う ホームホワイトニングと、歯医者で行うオフィスホワイトニングとでは下記の図のよう な違いがあります。 ホームホワイトニング　　　　オフィスホワイトニング 白さの実現　　　　　　　　回数次第で真っ白に　　　　　　回数次第で真っ白に １回にかかる時間　　　　　　　２時間　　　　　　　　　　　　１時間 白くするまでの時間　　　　１?２週間で実感　　　　　　　１回の施術で実感 維持できる期間　　　　　　　６ヶ月くらい　　　　　　　　　２?３ヶ月 どちらの方法でも歯を真っ白にすることはできますが、オフィスホワイトニングは短期 間で白くする事ができます。しかし、効果の持続が短いのが特徴です。対して、ホーム ホワイトニングは白くなるまでに時間がかかるものの、効果の持続性は長いのが特徴で すね。 「来週の結婚式までに白くさせたい！」というような方は、オフィスホワイトニングを 選択し、「少し時間がかかっても良いから家でやりたい」という方はホームホワイトニ ングを選択するなど、ご自身のライフスタイルや口内状態に合わせて選択しましょう。 口内状態に関しては信頼できる歯科医院の先生と相談して、判断してくださいね。 ※ホワイトニングのデメリットとして、どちらの方法を選択したとしても、人によっては、歯がしみてしまう場合があります。しみると感じた場合には放置せず、歯科医師に相談してください。 まとめ いかがでしたでしょうか？ホームホワイトニングのメリットやデメリット、効果を最大 限に高める使い方についてご理解頂けたかと思います。ホワイトニングは、正しい方法 で行えばどなたでも歯を白くする事ができます。ぜひ、今回の記事を参考にして頂い て、効果的にご自宅でホワイトニングを行ってみて下さいね。 ※ホワイトニングの度合いは、個人差があります。今回の記事は一つの参考としてご認識下さい。