歯の詰め物が取れた時の対処法とは?

歯の詰め物が取れた時の対処法とは? 「歯の詰め物が取れた!どうしよう!」 すぐには歯医者にいけないし、歯医者を予約しても1週間先になる。いろんなことが心配になりま すよね。 そんなとき、歯医者に行くまでの間どのようなことに注意をすればいいのか、「歯の詰め物が取れ た時の対処法」を全て解説します。 うっかり間違ったことをしてしまうと治療期間が伸びたり、治療費が高くなることもありますの で、よく起こる事例から、間違って飲み込んでしまった時の対応まで詳しくお話しします。ぜひ、 参考にしてみてください。 1.歯の詰め物が取れた時の注意点 1-1.取れた詰め物を無理に戻さない 取れた詰め物は無理に戻さないでください。取れた詰め物を戻してしっかり収まればいいのです が、もし浮いた状態で噛んでしまうと、詰め物が変形したり、残っている歯が割れたり、咬み合う 歯が欠けたりすることがあります。 また、取れた詰め物を戻すと食事中に間違って飲み込んでしまうこともあります。特にお子さんや 高齢者の方は気管に入りやすいので注意が必要です。 こうした理由から、取れた詰め物を無理に戻さない方がいいと覚えておいてください。 1-2.取れた詰め物を接着剤でつけない 取れた詰め物を自分で接着剤で付けないで下さい。当医院のお客様でも年に数回いらっしゃるので すが、自分で詰め物を接着剤で付けてしまうと、歯と詰め物の間に隙間ができてしまうのです。そ して、その隙間から虫歯が進行します。また、接着剤で付けてしまった詰め物を歯医者で取る時に は、詰め物を削り取らなくてはなりません。もしも、接着剤の成分が歯に浸透すると歯自体も削り 取る必要があります。 又、接着剤自体大変体に悪いので、絶対に取れた詰め物を接着剤で付けないようにしてください。 1-3.取れた詰め物をティッシュペーパーにくるんで置いておかず容器に保存する 取れた詰め物をティッシュペーパーにくるんでおかず、できれば容器に保存して下さい。 ティッシュペーパーなどでくるんで置くと取れた詰め物が細い物であれば、弱い力でも変形しま す。また、ティッシュペーパーにくるんで置いて無くしてしまったという方が数多くいらっしゃい ます。家族の方が間違えて捨てることもありますね。 取れた詰め物は容器に入れ、診療の時に持っていくのがベストなのです。 2.詰め物が取れてから歯医者に行くまでに注意しておくこと 2-1.しっかり歯磨きをする 詰め物が取れた歯はしっかり歯磨きをしましょう。取れた部分の歯は柔らかい象牙質(硬いエナメ ル質の下にある部分)が露出し虫歯になりやすくなっています。 また、取れた部分の歯には隙間があり、繊維性のの食べカスが詰まり易くなっています。詰まった 食べカスが何層にも重なり(食片圧入)、歯茎を圧迫し歯茎が腫れます。 だから、詰め物が取れた歯をしっかり歯磨きし、虫歯と歯周病を予防する必要があります。 2-2.取れた歯で噛まない 詰め物が取れた歯で極力噛まないようにして下さい。特に硬いものは絶対に噛まないで下さい。 詰め物が取れてしまうと歯は脆くなり、歯にヒビが入ったり、割れることがあります。成人男性の 奥歯にかかる力(咬合力)は平均60?です。この力が細い咬頭(詰め物が取れた部分)にかかれ ば簡単に割れてしまいます。しかも、もし歯の真ん中まで割れれば神経の処置(抜随)が必要なこ ともありますし、根まで割れれば歯を抜く(抜歯)まで必要なことがあります。 詰め物が取れた歯で強く噛まないようにしましょう。 2-3.熱い、冷たいなど温度変化があるものを飲んだり、食べたりしない 熱いコーヒーや冷たいビールなど温度差がある飲み物や食べ物は避けましょう。 詰め物が取れた部分は知覚過敏になっている可能性があり、痛みを感じやすくなっているのです。 メカニズムを少し解説すると、取れた詰め物が神経のある歯の場合、詰め物が取れると象牙質が露 出します。象牙質には神経につながる管(象牙細管)があり、この象牙細管が露出すると痛みを歯 の神経(歯髄)に伝えやすくなります。例えば根元に詰めていたプラスチックが取れた時、根元の 部分は歯髄まで象牙細管の距離が短く、温度差のある刺激が痛み(知覚過敏)として感じやすくな ります。 詰め物が取れた歯の反対側で熱いもの、冷たいものを飲食するようにしましょう。 3.詰め物が取れて歯医者に行く時に知っておきたい2つのこと 3-1.歯医者に行くまで1,2週間程度なら虫歯は進行しない 詰め物が取れても歯医者に行くまで1,2週間程度なら虫歯は進行しません。 もちろん歯医者に行くのは早い方がいいのですが、虫歯は徐々に進む病気(慢性疾患)です。取れ て1週間で穴が空くような虫歯にはなりません。平均的には1ヶ月くらいで初期虫歯が始まり、 3ヶ月程度で穴が空き始めます。生えたての歯や神経が無い歯は、虫歯に対する抵抗力が低いため より早く虫歯が進みます。 いずれにせよ、1,2週間過ぎても虫歯は進行しませんが、歯医者には出来るだけ早く行きましょ う。 3-2.取れた詰め物を容器に入れて治療の時に持っていく 取れた詰め物は容器に入れて治療の時に歯医者に持っていきます。 取れた詰め物が金属の物で虫歯や変形、劣化がなければ調整し消毒してそのまま付けることができ ます。 ・例1)1,2年前に付けた金属であれば劣化の程度も低くそのまま付けることができます。 ・例2)4,5年前の金属の詰め物で、劣化により詰め物と歯の隙間から虫歯になって取れた詰め物 は付けることができません。 ・例3)前歯などの被せ物が取れた場合はそれが劣化して使えなくても仮歯として使うこともできま す。 取れた詰め物は捨てずに容器に入れて治療の時に持って行きましょう。 4.万が一、詰め物を間違って飲み込んでしまった時の対処法 4-1.取れた詰め物は飲み込んでも便と一緒に出てくる 取れた詰め物を間違って飲んでしまっても便と一緒に出てきます。取れた詰め物を食事中に取れて 飲み込んでしまった場合、人間は体を守る為に反射的に胃の方(誤飲)に流します。消化はされま せんが、繊維質が絡まり2,3日後には便と一緒に出てきます。詰め物の成分自体も体にすぐに悪 い影響があるものではありません。 例えば「食事中に何か硬いものが当たった気がしたがそのまま食事をした。気づいたら右下の銀歯 が無くなっていた。」この場合誤飲の可能性が大きいです。 もし心配であれば内科でレントゲンを撮影し確認し、数日間は便も確認するようにしましょう。 4-2.取れた詰め物を飲み込んだ時に咳き込んだらレントゲンで確認 取れた詰め物を飲み込んだ後、咳きこんだり、喉に異物感が出た場合、気管(誤嚥)に入っている 可能性があります。 その場合は注意が必要です。内科でレントゲン検査が必要です。ほとんどの場合は咳の勢い(咳反 射)で外に排出され食道に入りますが子どもや高齢者で咳反射が弱い方は気管に入りやすくなりま す。また、成人でも気管にスポッと落ちてしまう場合もあります。 内科ではレントゲン撮影を行い、どこに落ちたか確認の上、ファイバースコープを使って取り除き ます。喉に異物感を感じたらレントゲンで確認しましょう。 5.詰め物が取れてから・・・期間が経ってしまったらどうなるか 歯の詰め物が取れて1ヶ月経つと、初期虫歯が始まります。 本来歯の表面はエナメル質(体で1番硬い部分)に守られています。詰め物が取れた歯の表面は一 度治療で削られていて、エナメル質はありません。その代わりに詰め物で補っています。その詰め 物が取れるとエナメル質の下にある象牙質が直接、お口の中に露出しています。露出した柔らかい 象牙質は虫歯が進行しやすくなります。もともと虫歯がなければ大きく進行することはありません が、初期虫歯が始まっていますので、早期の治療をお勧めします。 5-2.3ヶ月経つと歯に穴が空く 詰め物が取れて3ヶ月経つと虫歯が大きく進行して、歯に穴が空いてきます。 詰め物が取れた歯は柔らかい象牙質が露出しています。お口の中は酸性、アルカリ性など歯を溶か す条件が多く、象牙細管(象牙質から神経まで繋がっている細い管)から虫歯が進行して行きま す。細菌が神経まで入り痛みが出ると神経の処置が必要です。神経が無くなると再生する力を失い 寿命は半減します。詰め物が取れて3ヶ月も経つと虫歯が進行するので、痛みなどの症状が出る前 に治療をしましょう。 5-3.半年経つと歯が欠ける 詰め物が取れてから半年経つと歯が欠けます。 虫歯は硬いエナメル質を溶かすには時間がかかります。詰め物が取れた歯は柔らかい象牙質が多く 露出しているため、歯の内側から虫歯が進行して行きます。残った外側のエナメル質が象牙質の裏 打ちをなくし、歯が欠けることになります。神経が無い歯の詰め物が取れると痛みは感じません。 再生力も無い為に虫歯の進行を食い止めることも出来ず、内側の象牙質を溶かし続けます。裏打ち をなくしたエナメル質が薄くなり最後に欠けます。ここまで虫歯が進行すると抜歯をしなくてはな らないこともあります。 詰め物が取れて長い間放置すると歯が欠けて、抜歯が必要になります。その前に必ず治療しましょ う。 まとめ いかがでしたでしょうか。詰め物が取れたばかりの時は痛みも無く経過することが多いですが、 徐々に虫歯は進行してきます。詰め物が取れてから期間が経つと治療期間が長くなり、費用も高く なります。詰め物が取れても痛みがないからとそのままにせず、出来る限り早めに歯医者を受診し ましょう。 注意 このページに記載されていることは一般的に起こることです。個体差が有りますので全ての人に起 こることではありません。詳しくは歯科医院にてご相談下さい。